Hernias de la pared abdominal y prolapso genital con incontinencia de orina: manejo quirúrgico / Abdominal wall hernias and genital prolapse with urinary incontinence: surgical management

Las hernias abdominales pueden ser umbilicales, inguinales, crurales o incisionales. El 75 por ciento de las hernias de la pared abdominal se ubican en la región inguinal. El prolapso genital es un motivo frecuente de consulta ginecológica en pacientes de edad avanzada y es posible su asociación a hernias de la pares abdominal. La vía de abordaje quirúrgica para solucionar la patología ginecológica puede permitir, en algunos casos, solucionar el problema herniario. Se presentan ocho casos de pacientes con edades entre 60 y 72 años, portadoras de prolapso genital e incontinencia urinaria de esfuerzo asociado a hernias de la pared abdominal. Se describen los tipos de hernia, la vía de abordaje y las técnicas utilizadas en estos casos, en que fue posible la reparación quirúrgica de la hernia y del prolapso genital. Creemos que esta experiencia puede ser de utilidad para el médico ginecólogo que puede resolver quirúrgicamente ambas patologías en un sólo acto quirúrgico

Colposacropexia en el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal / Colposacropexy in the vaginal vault prolapse treatment

Evaluar los resultados de la Colposacropexia transabdominal en el prolapso de la cúpula vaginal. Ventisiete pacientes con prolapso de la cúpula vaginal, tratados quirúrgicamente por colposacropexia, entre Julio de 1992 a Agosto de 1996.Se analizan los resultados del procedimiento quirúrgico,las complicaciones intra y postoperatorias y la funcionalidad vaginal. El tiempo de seguimiento para las colposacropexias fue de 14,9 meses (3-52 meses). La tasa de curación fue de 92,6 por ciento. Las principales complicaciones intraoperatorias fueron dos lesiones de intestino delgado, no relacionadas directamente con el procedimiento operatorio y de las postoperatorias, dos ileos paralíticos.No hubo mortalidad. De las 12 pacientes con actividad sexual, ella es normal en el 90,9 por ciento. La colposacropexia es una operación de técnica simple, con baja morbilidad intra y postoperatoria, que asegura una alta tasa de curación del prolapso de la cúpula vaginal y constituye la intervención de elección en esta unidad de ginecología

Miomas submucosos: cirugía endoscópica, 10 casos / Submucous myoma: endoscopic surgery, 10 cases

El mioma submucoso es causa de metrorragia en mujeres pre y postmenopáusicas. Su extirpación puede efectuarse por vía abdominal o vaginal. Se describe una técnica endoscópica - histeroscopia operatoria - en el manejo de miomas submucosos. Se presentan 10 casos en que se utilizó una técnica combinada de disección y electrocauterización de miomas submucosos a través de histeroscopia panorámica con CO-2

Factibilidad de histeroscopía panorámica con CO2: experiencia clínica 923 casos / Factibility of panoramic hysteroscopy with CO2: clinical experience 923 cases

Se describe la experiencia del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital del Salvador en histeroscopia diagnóstica panorámica con CO2 durante el período comprendido entre los años 1987 y 1990. Se analizan grupos etarios, causas de rechazo, fracasos y complicaciones en 890 casos en pacientes en quienes se planteó histeroscopia diagnóstica. Se define noción de histeroscopia insuficiente, analizando sus causas y la conducta por tomar. Se describe la técnica de vaginoscopia que permite efectuar en examen en pacientes seniles con o sin actividad sexual. La posibilidad de fectuar vaginoscopias y la conducta que se tomó luego de histeroscopias insuficientes, permitieron efectuar el examen en una gran población de pacientes seniles manopáusicas, sin actividad sexual, y aumentar la factibilidad del examen, logrando cifras de menos de un 1 por ciento de fracaso del examen